Melasma adalah salah satu masalah kulit yang paling sering dialami, terutama oleh perempuan yang tinggal di wilayah beriklim tropis seperti Indonesia. Kondisi ini biasanya muncul sebagai bercak kecoklatan di pipi, dahi, hidung, atau di area atas bibir. Banyak pasien merasa bahwa melasma membuat wajah tampak kusam dan tidak merata. Meskipun tidak berbahaya, kondisi ini dapat cukup mengganggu penampilan. Sebagian besar pasien yang datang ke klinik seringkali mengira melasma hanyalah flek biasa, padahal melasma bersifat lebih kompleks dan cenderung mudah kambuh apabila tidak ditangani dengan tepat.
Menurut jurnal dermatologi, Neagu dkk. (2022) menjelaskan melasma terjadi akibat kombinasi beberapa faktor, antara lain paparan sinar matahari, perubahan hormon, faktor genetik, serta peradangan kulit yang memicu peningkatan produksi pigmen. Karena itu, melasma sering muncul selama masa kehamilan, setelah konsumsi kontrasepsi hormonal, atau pada individu yang sering terpapar sinar UV. Walaupun banyak produk skincare mengklaim mampu menghilangkan flek hitam, perawatan melasma membutuhkan pendekatan yang lebih terarah, bertahap, dan konsisten.
Langkah pertama dalam perawatan melasma adalah mengendalikan faktor pemicunya, terutama paparan sinar matahari. Pemakaian sunscreen menjadi kunci utama. Penelitian menunjukkan bahwa pasien yang tidak menggunakan sunscreen secara rutin umumnya lebih sulit mendapatkan hasil optimal dari perawatan apa pun. Sunscreen dengan perlindungan UVA, UVB, dan blue light sangat dianjurkan. Selain itu, gaya hidup juga berpengaruh misalnya menghindari paparan panas berlebih, seperti berada terlalu lama di dekat kompor, dapat membantu mencegah melasma semakin gelap.
Untuk mengurangi bercak yang sudah muncul, langkah awal yang paling umum adalah penggunaan krim topikal. Berdasarkan jurnal yang sama, bahan aktif seperti hydroquinone, azelaic acid, kojic acid, retinoid, dan vitamin C termasuk yang paling sering direkomendasikan. Krim-krim ini bekerja dengan menekan produksi pigmen berlebih sekaligus membantu meratakan warna kulit. Namun, penggunaan beberapa jenis krim tetap harus diawasi oleh dokter karena ada bahan aktif tertentu yang tidak boleh digunakan dalam jangka panjang atau kurang cocok untuk kulit yang sangat sensitif.
Selain krim, chemical peeling ringan juga dapat membantu mempercepat pengangkatan sel kulit yang tampak menggelap. Jenis peeling seperti glycolic acid dan mandelic acid sering digunakan untuk pasien berkulit Asia yang memiliki kecenderungan lebih sensitif terhadap iritasi dan post-inflammatory hyperpigmentation (PIH). Namun, pemilihan jenis dan konsentrasi peeling harus disesuaikan secara individual. Prosedur peeling sebaiknya dilakukan oleh tenaga profesional untuk menghindari over-peeling yang dapat memicu inflamasi dan memperparah melasma.
Pada kasus melasma yang lebih membandel, teknologi berbasis laser dan energi dapat menjadi pilihan berikutnya. Menurut jurnal Neagu dkk. (2022), laser seperti Q-switched Nd:YAG (toning laser) dapat membantu mengurangi pigmentasi berlebih dengan risiko minimal apabila dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Namun, penting untuk dipahami bahwa laser bukan merupakan “jalan pintas”. Jika dilakukan terlalu agresif, prosedur ini justru dapat memicu hiperpigmentasi baru, terutama pada kulit Asia yang cenderung mudah mengalami peradangan. Karena itu, dokter harus menilai kedalaman melasma, tingkat sensitivitas kulit, serta riwayat perawatan sebelumnya sebelum menentukan jenis terapi.
Salah satu pendekatan yang terbukti efektif saat ini adalah kombinasi beberapa perawatan. Jurnal tersebut menekankan bahwa melasma memberikan respons lebih baik ketika terapi digabungkan, misalnya penggunaan sunscreen, krim topikal, dan laser ber intensitas rendah. Pendekatan kombinasi ini membantu memperbaiki tekstur kulit, mengontrol produksi pigmen, serta menjaga hasil perawatan agar lebih stabil dalam jangka panjang. Konsistensi juga menjadi faktor penting, mengingat melasma umumnya tidak dapat hilang 100% dan membutuhkan perawatan berkala untuk mempertahankan hasilnya.
Di SKIN 3 Clinic, pasien dengan melasma akan dianalisis terlebih dahulu untuk mengetahui jenis serta tingkat keparahan melasma yang dialami. Setiap rencana perawatan disesuaikan dengan kondisi kulit masing-masing, dengan menggunakan kombinasi krim medis, peeling, hingga teknologi laser yang aman untuk kulit Asia. Mengingat perawatan melasma sangat dipengaruhi oleh tingkat sensitivitas kulit, seluruh tindakan dilakukan secara hati-hati untuk meminimalkan risiko penggelapan kulit yang kerap terjadi jika perawatan dilakukan tanpa pengawasan profesional.
Dengan adanya Dokter Spesialis Kulit, Kelamin, dan Estetika, pasien mendapatkan edukasi lengkap mengenai perawatan pasca tindakan, pilihan terapi terbaik, serta langkah-langkah pencegahan kekambuhan melasma. Pendampingan profesional ini penting agar hasil perawatan dapat bertahan lebih lama, kulit tetap sehat, dan pasien memperoleh solusi yang aman sesuai standar dermatologi.
Sumber:
Neagu, Nicoleta, et al. “Melasma treatment: a systematic review.” Journal of Dermatological Treatment 33.4 (2022): 1816-1837. . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33849384/